威尼斯官网娱乐场体育彩票篮球彩票3×4 | 【以案说医】师晶丽:清热利湿通淋治愈淋证

发布日期:2024-05-23 15:14    点击次数:186

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▲师晶丽,广东省名中医,医学博士,中山大学附属第五病院中西医聚拢科施展、硕士生导师、主任大夫。擅长诓骗中医、中西医聚拢次序治愈内科疑难杂病,在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等范围有丰富的临床教训。

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医案是中医临床实施的纪录,体现了诊疗经由中理、法、方、药的具体诓骗,是医家诊治疾病念念维经由的发扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同卓越。

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【基本贵寓】

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徐某,女,时年68岁,初诊技术:2015年4月。

患者5年前无彰着诱因出现尿频、尿急,以夜尿次数增加为主,那时无尿痛、寒噤、发烧、头痛,无恶性吐逆、腰痛等其他不适症状,曾屡次赶赴当地病院就诊,会诊“尿路感染”,予抗感染等对症治愈后症状能缓解,40天前上述症状加剧,夜尿约6-7次/晚,无尿痛等其他追随症状,未赶赴病院就诊,2天前出现寒噤、发烧,体温最高39℃,伴腰痛,可辐射至左侧肋部,本日为求进一步诊治来院门诊就诊。既往发现双肾结石30余年,曾行体外碎石屡次,“高血压”30余年,“糖尿病”15年。

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【首诊证候】

症见:体温39℃,精神尚可,睡觉、胃纳欠佳,大便无衰退,小便同前述,体重未见彰着变化。望闻切诊:急性病容,形骸偏胖,步履自由,面色红赤,目珠不黄,眼睑无浮肿,无咳喘声及止境体臭,颈部未扪及瘰疬,腹部未扪及癥瘕痞块。舌质红,苔薄黄,脉浮数。血惯例示:WBC18.1×10^9/L,LY%6.5,GRAN#91.2,RBC3.31×10^12,HGB105g/L,MCH31.7pg,尿惯例示:LEU++++,NITposPRO++++,ERY++++。

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【辨证论治】

辨证分析:患者年近7旬,肾精亏虚,下元不固,加之患肾结石病故尿频、尿急反复发作;饮食失慎,造成干冷,发为热淋。干冷犯表,邪正交争,故发烧、寒噤;膀胱气化失司故尿频、尿急、淋漓不畅;腰为肾之府,干冷之邪骚扰于肾故腰痛;舌质红,苔薄黄,脉浮数都为干冷外感之象。

中医会诊:淋证(下焦干冷)。

治则:清热利湿通淋。

处方:八正散加减。车前草10g,萹蓄10g,瞿麦10g,滑石10g,大黄6g,栀子10g,黄芩10g,甘草3g。7剂。

【按语】

本病属故国医学淋证限制,多因膀胱干冷、脾肾亏虚、肝郁气滞引起,其病机特色主如果干冷蕴结下焦,膀胱气化不利。该患者经辨证后证属本虚(肾气不及)标实(膀胱干冷),属于劳淋急性发作,正如《诸病源候论·淋病诸候》指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱干冷故也”,急则治标,故先针对膀胱干冷进行治愈。方中车前、萹蓄、瞿麦、滑石通淋利湿,大黄、栀子、黄芩清热泻火。诸药合用,切中病机,干冷自去。

(本案编写:杨璇、李安)

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由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。纷乱读者如有需要,应赶赴正规病院诊治,以免迂缓病情。■

【开端:杨璇、李安排列五死规律不看后悔总结,师承札记,医学引导:师晶丽 主任大夫】



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