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北京市卫健委针对近日公众见原的支原体肺炎及用药情况，组织众人解疑释惑。

一、治愈肺炎支原体感染，首选药物是啥？

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，肺炎支原体引起的肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区得回性肺炎。占入院儿童社区得回性肺炎的10%-40%。每隔3-8年发生一次地区性大流行。

大环内酯类药物是治愈儿童肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。频年来，跟着大环内酯类药物在儿童呼吸说念感染中的平方专揽，儿童耐药肺炎支原体感染呈高潮趋势。

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二、有无替代药物？

新式四环素类抗菌药物是治愈肺炎支原体肺炎的替代药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有真确疗效，用于可疑或详情的肺炎支原体耐药的难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类药物无响应性肺炎支原体肺炎、重症肺炎支原体肺炎治愈。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超证实书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推选剂量和疗程内，尚无捏久牙齿黄染的报说念。

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在少小动物软骨毁伤和东说念主类肌腱断裂的风险，我国18岁以下儿童使用属超证实书用药。2011年由儿科感染病学会和好意思国感染病学会衔接制定的首个婴儿及＞3月龄儿童的社区得回性肺炎治理指南推选。关于骨骼发育纯熟的青少年粗略不可耐受大环内酯类的≥6个月的儿童也可选喹诺酮类行动替代药物。在好意思国及日本行动替代药物可专揽于儿童。

临床上，大环内酯类药物仍行动一线药物推选使用，但存在耐药时，亦可左证病情选择四环素及喹诺酮类药物。

三、支原体肺炎若何治愈？是否需要入院？

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当先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经由大环内酯类抗生素如阿奇霉素，克拉霉素，红霉素治愈一般均能落幕病情，但体温正常后，咳嗽可能还会捏续2周傍边，胸片肺炎暗影基本均可给与，可不复查胸片。

重症患者需要入院，需要大环内酯类抗生素静脉输液，因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新式四环素类抗生素如米诺环素等，更严重的专揽左氧氟沙星等药物。重者可能有搀杂病毒粗略细菌感染，也需要加用相应的药物治愈。此外，若以外并吞感染，需要专揽激素阻止东说念主体对支原体的过强炎症响应，还需要专揽支气管镜拆除堵塞在气说念的盛大炎症分泌物。

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重者病东说念主不绝衔接治愈，肖似鸡尾酒疗法，各样治愈王人起紧迫作用，不是单纯依靠大环内酯类药物。

四、国产、入口阿奇霉素成果有分歧吗？

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当今治愈的药物基本国产化平博彩票网，尤其阿奇霉素，成果和海外入口基本一致。